老年人癫痫为何难以诊断

很多的老年人本身得了多种疾病，再加上癫痫的侵入，诊断老年癫痫就存在了一些难度。近年来，老年人癫痫已成为神经内科老年人排第三位的慢性疾病。中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加。由于老人是一个特殊群体，这也给医生的诊断增加了难度。那末，老年人癫痫为什么难以诊断呢？

老年人癫痫为什么难以诊断呢？专家指出，老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。病因以脑血管病占居首位。调查表明，老年人癫痫中约40%是由脑血管病引发的，以脑梗塞居首位，其次是脑出血、蛛网膜下腔出血。其他常见的病因还有代谢性中毒（如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖）、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。这就给癫痫的诊断增加了相应难度。

我们知道，在诊断老人癫痫上有难度。首先，由于有些老年人独自居住，因此期望家人详细描写发作表现比较困难。其次，老年人智力、记忆力下落，自述病史不大可靠，故老年人得了癫痫经常被当作其它疾病收治入院。因此，要明确诊断老人癫痫就要从以下情况着手。

明确老人的发作是否是癫痫，进行准确的分析。应当与老年常见的多个临床综合症想鉴别。比如老年性癫痫发作应当与短暂脑缺血发作鉴别；要明确老年癫痫的发作类型：老年癫痫发作形式多样，可能是复杂部份性发作、部份性发作泛化全面性发作、单纯部份性发作、全面性发作、癫痫延续状态中的任何一种，需要详细的询问患者的病史，如果条件允许比较好用视频监测，对老人的诊断会更加的有益。

(实习编辑：凌波)