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癫痫为什么要用中医来治?

2019-10-14 20:37:07 来源:金华癫痫医院 咨询医生

在问诊时,对发作状况的看应包括发作开始的年龄、引发要素,发作先兆,发作时表现、持续时间、发作后症状、诊疗经过及诊疗后反应等。

陈修圆《医学实在易》一书中明确提出“问诊是医家第一要事”。痫病发作期的临床表现,患者多不自知,所以问诊不但要询问患者相关情况,对其家人更要仔细询问其病症、病史。另外,对于和病症相关的一点儿情况的看,诸如家族遗传病史、患者禀赋素质、个性心理、心惯嗜好,以及患者饮食起居和对环境、人事、季节气候的适应情况,只能通过问诊才能得到全面的看。

在问诊时,对发作状况的看应包括发作开始的年龄、引发要素,发作先兆,发作时表现、持续时间、发作后症状、诊疗经过及诊疗后反应等。

询问病史和发病:《素问・征四失伦》曰:“诊病不问其始,忧患饮食之失节、起居其过度,或伤于毒。不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也”。

对于初次就诊者,应重点询问以下病史和发病症况,以利于诊断和鉴别诊断(因为要是病人有以下的主诉,医生一定重视这个病人有癫痫发作的或许性,但所有这些主诉,又都不具备诊断癫病的特异性,还能够造成在许多不同的病症中):

一过性的神志不清;

全身性的抽搐;

重复的跌倒发作;

一过性的局限性的运动异常;

一过性的感觉障碍:包括肢体的疼痛、麻木或其它难以描述的感觉异常;以及嗅觉、视觉、听觉的异常;和内脏性的感觉异常;

面部和眼睛的异常动作;

间歇性的精神异常;

睡眠中造成的一点儿异常表现;

持续时间较长的意识朦胧。

围绕着上述病史,要重视以下内容的问诊:

起病时间和年龄;

发作前有否先兆;

发作的起始部位及症状;

发作的演变疗程及持续时间;

发作的诱因;

发作是否频繁,有何规律性;

诊疗经过,开始用药时间、药物种类、剂量、用法、疗程、成果、不良反应等。

首先要问清晰第一次发作的年龄,因为癫痫的特点之一是年龄的有关性。然后询问发作的季节、环境,是白天还是夜晚。发作前得过什幺病症,有何引发要素,如发热、感染、饮酒、劳累、情绪激动、外伤、月经等。紧接着要询问发作的全疗程,发作是从身体的一个部位开始,还是全身发作等。总病程时间多长,每次发作间隔多长时间,每次发作的情况是否一样,有些什幺不同的表现。发作期有无神志丧失,抽搐的形式与程度,历时多久,有否复发和促发的要素,如睡眠、外感、月经、情绪激动等。发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫、狂乱。通过这些情况的看,为诊断和辩证提供依据。

问个人史和家族史:对父母的健康状况和母亲的孕期情况要仔细看,通过看父母的身体状况,尤其是怀孕时母亲的精神、饮食、劳逸、病症情况,推断胎元的病弱残缺。同时看其母在怀孕期的各个反应,诸如营养状况,有无感染和外伤,惊恐刺激等。掌握先天的禀赋情况与病症的关系。要尽或许的从其母怀孕时按顺序追寻到发病前患者的整个生活经历。

询问出生和发育情况,首先看患者为第几胎,是否足月顺产或难产,是否实施手术和产钳,有无外伤及脐绕室息等。在发育情况方向要看喂养方式,囟门闭合年龄,牙齿长出时间及有无夜啼、遗尿、口吃等病理特征,进而分析痫发潜在的病理要素。

通过对生长发育、事情学习、生活环境、家庭婚姻、饮食习惯、特殊嗜好等情况的看,以确定患者的个性特点和思想状况,进而确定发原因素、症状表现和心理诊疗的依据。

问精神状态:是安静,还是烦躁、多动?能否承受教育和自控?有否任性和不避危险?大部分不听劝说,一意孤行,乃至打人毁物,多为心肝两经热炽,病症重,或预示即将犯病。若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽、智力受到加重作用,预后不良。

问睡眠情况及其伴发症状:睡眠是否安稳?睡眠中有否手足蠕动、惊起、狂叫或哭闹?颜面肌肉有否小的润动?大部分睡眠安稳,则病症稳定,不安稳往往是犯病的先兆;有些如手足蠕动,颜面肌肉抽动,惊起、狂叫,往往本身就是癫痫发作的临床症状。

问二便:要问小便是否通畅、问大便是否秘结?尿色是黄是白?大部分小便通畅,颜色淡黄色清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒。尿少、色深黄提示里热已盛。大部分大便畅通、无秘结、不恶臭为宜,若大便干结、恶臭,此示肠胃积热较盛。

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