罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

持续持续性颞极膨出导致的难治持续性丘脑高血压在针灸上并不多唯，早先却呈上升趋势。尽管许多外科外科手术能够必需操控高血压发病，但寻找令人满意外科手术策略依旧很难于，因为致痫两口的有用范围无法寻找，且在特定的现况下如何对膨出病两口进行修补也没有完全定论。

台湾大学医学院小儿科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出；还有高血压发病的发生率，企平面图去寻找一种基于此种针灸形态哮喘的外科手术策略，文章刊出在早先的 World Neurosurgery 时代周刊上。

发生率 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治持续性高血压病简史，片段脑电机监测示失眠之前有一针灸下的高血压发病电机活动（如平面图 1）。在前颞底替换成一枚治疗持续性硬膜下电机极之后，改以的高血压电机活动即被去除，且术后 MRI 里面并尚未断定结构持续性偏离（如平面图 2）。

平面图 1. 发生率 1 里面的脑电机平面图，在长鼻电机极触点一处（箭头所称）可唯明显的发病电机活动

平面图 2. 术前 MRI 尚未断定明显病两口；术后三维 CT，双侧替换成治疗持续性功能障碍电机极，在丘脑前正里面部（平面图里面箭头上平面图），可掩蔽到两到三个触点的发病间期高血压所发灯丝机，而在鲎旁回的内侧丘脑触点上尚未掩蔽到灯丝机；可唯右边部有尾端窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电机极（黄色箭头）间假定一定的相距

发生率 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治持续性高血压病简史并；还有更大脑膨出（如平面图 3），成功外科手术切除颞前叶后高血压发病被操控，而不用对脑膨出本身进行修补（如平面图 4）。

平面图 3. 发生率 2 里面右边侧尾端窝脑膨出（*）；还有前尾端窝更大骨原因；右边鲎部无萎缩持续性偏离清楚；C-F：术后 T1 量化像，示右边前丘脑；还有脑膨出其余部分离，三角符指示分离线一处，星号指示尾端窝脑膨出

平面图 4. 发生率 2 里面的脑电机平面图，在长鼻和前丘脑触点可唯高血压所发电机活动

所作通过这两个发生率充分说明了在持续持续性丘脑脑膨出里面，致痫两口是局限在丘脑内。

对于在不用额外的修补过振下去除高血压发病来说，丘脑离断术是一个良好的外科手术选择。

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撰稿人： 振培训