长期酗酒 需担忧 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑半球脱髓鞘和溃疡为外观上的哮喘，常见于酒精中毒病患。有约期，来自印度次大陆科泽科德药学院儿科及神经科的 James 等学术界报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁年长病患，20 年前开始有中度酗酒通史，有约一个月显不止不止有约记忆及执行功能障碍，理智相反，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和横向 T2-FLAIR（b）结果显示大脑半球轻度水肿，整个大脑半球很低信号，形态保留

病人：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑半球的中央宣传部层不止为主，背层和腹层相比较保留，显不止不止「三明治从征」。 其他不止的脑部有前荘、后荘、小脑脊髓束、下腹部脑部及小脑中脚。

临床显不止

认知障碍，步态异常，癫痫发作及昏迷。

主要不同之处

1. 酒精中毒病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示大脑半球很低信号；

2. 磁共振无线电波是举足轻重的辅助病人技术，可结果显示 NAA/Cr 之比在哮喘发作后的前 4 个月下降，随后不止现乳酸山峰、脂质山峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别病人

大脑半球胶质瘤：占位效应导致大脑半球肿大。

脱髓鞘：病灶通常离散，竖直产自，呈 Dawson 手指从征。

甲状腺病因：病因通常较为离散。

Wernicke 脑病：通常累及副交感神经、丘脑和延髓导水管周围大脑皮质。

用药

尚无基本可证的用药，通常肠外给予硫胺素。

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撰稿人： 李娜